对于想做试管婴儿的人群来说,鲜胚移植、冻胚移植这两个词一定不陌生,但对于想做试管婴儿的家庭来说,这两种移植方式有什么区别,选择哪种方式更好呢?哪一种方式成功率更高一些呢?首先我们一定要了解什么是冻胚、鲜胚?
试管婴儿的治疗过程主要分为三段:促排卵、体外受精以及胚胎培养、胚胎移植,胚胎移植的过程又会分为鲜胚移植和冻胚移植。
鲜胚
鲜胚移植是在促排卵的过程,取卵后在体外受精三天在进行移植,胚胎没有经过冷冻,是一直处在37度左右的环境中生长的,但母体、子宫内膜、卵巢都处在大量的激素作用下的状态。
冻胚
胚移植是指在由37度经冷冻程序被保存在-196的液氮中一段时间,在母体适合的时间进行胚胎复苏(由-196度解冻至37度)后移植到母体子宫里。母体、子宫、卵巢都处在自然生理时期。
成功率更高的囊胚移植
美国第三代试管婴儿技术一般则是指新鲜囊胚移植、冷冻囊胚移植,囊胚与胚胎最大的区别就是在体外时间培养的不同,美国第三代试管在取卵后一般会在体外培养五天,这时桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约两天后他们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出测细胞数量也要多出很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的妊娠率。
鲜囊胚移植和冻囊胚移植哪个成功率更高一些?
鲜胚移植的优势:胚胎直接来自于体外培育体系,没有经历诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,更保留着自然受孕的特性。
冻胚移植的优势:在冷冻胚胎移植周期中,胚胎的冷冻和复苏过程,都可能造成胚胎超微结构或生物大分子(DNA、RNA、蛋白酶等)的损坏,从而降低了胚胎的发育潜能。因为胚胎冷冻过程对胚胎或多或少有伤害,如此条件下活下来的冻胚可能活性更高,。也就是说胚胎的冻融过程,实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知,经过挑选合格的胚胎,有着更强的着床和发育能力。并且在后续试管周期中也省去了促排取卵的复杂过程。
对于纠结是选择鲜胚移植还是冻胚移植,到底哪个成功率更高这个问题的患者,美国第三代试管婴儿技术常选择采取发育到第5天或者第6天的胚胎进行移植。理论上,99%的受精卵都可以发育到第三天的桑椹胚阶段,但是其中只有差不多50%可以继续发育,成为囊胚。囊胚的特征是充分膨胀,层次分明,并且细胞排列紧凑。
囊胚有一套完整的质量体系,并通过PGD检查的胚胎都是优质的,都有潜力成长为一个胎儿,至于选择那一种移植方式,根据女方的年龄、卵巢、卵子成熟度、子宫环境,男方的精子活跃度、畸形率等都是有关的,因此不能盲目的一概而论,还是要因人而异的。
