美国试管婴儿技术已经成为很多国内不孕不育家庭的首选。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到12.5%—15%左右,患者人数超过4000万,即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。且随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因,不孕夫妇人数还在不断增加。
但国内我国现有的辅助生殖技术和机构远远不能满足市场需求。据统计,我国每年出生的新生儿数量约为1600万,按12.5%-15%的不孕不育率计算,理论上每年有200-240万新生儿因为不孕不育无法出生。因此,越来越多的不孕不育夫妇选择美国试管婴儿。
第一,美国试管婴儿使用的是第三代试管婴儿技术,而目前国内医院已有十多家专业做第三代试管婴儿的医院,但大部分仍然使用的是第一、第二代试管婴儿技术。美国第三代试管婴儿技术,主要是在第一代和第二代试管婴儿的基础上,扩展了能够通过PGD/PGS遗传学疾病的诊断、筛查,也能满足鉴定性别的需求。
第一代试管婴儿是让精子和卵子自然结合,但是会出现受精失败的现象,第二代试管婴儿主要是针对男性不育的问题,第三代试管婴儿是种基因诊断,可以把培育出来的胚胎再还没有植入到母体子宫前做疾病筛查,而目前此项技术运用的最好的是美国。
第二,美国试管婴儿技术水平居于世界前列,实验室水平高。国内一般会将第三天的早期胚胎进行移植,而美国试管婴儿则是进行第五天的囊胚移植。
这是美国试管婴儿和国内试管婴儿最大的区别,而制约国内试管婴儿技术的就是实验室的水平。囊胚培养是美国试管婴儿的一大技术优势,目前,国内只能将受精卵培育到第三天的胚胎状态,而在美国都是将受精卵培育到第五天囊胚状态的。研究发现,第五天囊胚的存活率要高于第三天的胚胎,但是胚胎形成为囊胚的这看似很短的两天,对实验室要求是非常苛刻的,包括培养皿的密封性、温度控制、无菌性等等,美国先进试管婴儿机构完全意识到先进实验室对于优质囊胚形成的重要性,都会花费巨资打造自己的胚胎实验室,这也是受精卵在美国能够生存到囊胚状态的重要原因。
第三,美国试管婴儿选择单个囊胚移植,而国内则会选择一次性植入多个胚胎。 国内由于受实验室环境和技术的限制,无法满足囊胚的生长需求,大都将胚胎培育至第三天形成早期胚胎便进行移植。可早期胚胎只有8~12个细胞组成,结构极其不稳定,生命力较弱,植入母体后着床能力不强,从而使单个胚胎移植的成功率大约只有20%。于是,国内医生为了提高成功率,便选择一次性植入2~3胚胎。
第四,医疗服务水平大相径庭。美国试管婴儿医院会针对每个患者制定一对一的治疗方案。国内的试管婴儿医院大部分为了提高试管婴儿成功率不会按照患者的具体年龄、卵泡发育情况来使用促排卵药物,为了达到效果,可能出现过量促卵;而美国试管婴儿医生会根据检测卵泡的发育情况来增加或减少药量的使用,以增加对母体的保护。
在国内,患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。而在美国实行的是医生负责制,即整个试管婴儿过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。
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