“脱肛”即肛门脱垂,是比较常见的肛肠疾病,此病常常让患者坐立不安,夜不能寐,在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出,工作和生活都受到影响。重庆佳和中医肛肠医生说,随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。如果脱肛忍着不治,脱出物会堵在肛门口无法拖回,影响排便,甚至会导致大小便失禁的危险,后果不堪设想。
脱肛的病因,重庆佳和中医肛肠医生介绍:
1、黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。
2、周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
3、骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。
脱肛(直肠脱垂),发病率很高,由于脱肛在初期症状不明显,很容易被患者朋友忽视,患者都说不知不觉脱肛就找上门了,脱肛常见的症状是排便时脱出,出血,肛门处疼痛难忍,肛门潮湿,瘙痒,让很多人都苦不堪言,难以忍受。
1、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
2、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
3、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
4、脱肛较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
5、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
重庆佳和中医肛肠医生指出:对于脱肛的治疗,传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。然而,这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。
成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主,手术方法较多。重庆佳和中医肛肠医生说,按手术入路分为经腹、经会阴和经腹会阴手术。全身情况好的病人采用经腹术式,老人及高危病人作经会阴术式治疗。根据病因及病理改变不同,可有很多术式可供选择,大致手术方法为:消除直肠膀胱或子宫陷凹,修补加强骨盆底和肛管括约肛,提高、固定直肠,切除部分冗长的直肠、乙状结肠,很多手术是几种方法的结合。(李荔)